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是否一定要化疗，求大神指教

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xcq

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家园豆

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2024-4-30
发表于 2024-4-12 14:44:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国
2023年11月体检提示血小板减少，但没有其他症状，未重视和复查。今年3月初发现颈部肿大后马上就医。今天刚拿到病理分析，目前pet-ct还没有约上。
医生说边缘性的惰性居多，不应该发展这么快，建议我们尽快完善检查后开始治疗。
但老人性格倔强，就医的配合度不高。
请大神指教，是否一定要化疗？谢谢




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常春藤2027

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发表于 2024-4-12 14:47:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
病理会诊：专家看切片
分型（病理）分期（petct）结果都有了，再讨论
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发表于 2024-4-12 14:47:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
目前的病理报告质量不高，需要会诊
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xcq

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 楼主| 发表于 2024-4-12 14:52:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
常春藤2027 发表于 2024-04-12 14:47
分型（病理）分期（petct）结果都有了，再讨论

谢谢您的回复。病理报告里有免疫组化，可以初步讨论吗？
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neverland

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2024-4-28
发表于 2024-4-12 15:40:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
先等齐报告再和医生聊聊吧，而且病人这个年纪，化疗受不受得住也是个问题。
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2024一定会好

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2024-5-2
发表于 2024-4-12 16:01:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
neverland 发表于 2024-04-12 15:40
先等齐报告再和医生聊聊吧，而且病人这个年纪，化疗受不受得住也是个问题。

实在受不住就zr2，但67岁强烈建议考虑化疗。
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鹿泉张

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2024-5-1
发表于 2024-4-12 17:05:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国河北石家庄
看老人身体素质了，本人意愿也非常重要！
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 楼主| 发表于 2024-4-18 22:45:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖南
补充了petct，但两家医院的病理分析都没有明确结论，怎么办？求助@橙色雨丝


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 楼主| 发表于 2024-4-18 22:49:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖南
@常春藤2027 求助，是否有必要重新穿刺切片？还是说再找第三家医院会诊？
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发表于 2024-4-18 23:04:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
xcq 发表于 2024-04-18 22:49
@常春藤2027 求助，是否有必要重新穿刺切片？还是说再找第三家医院会诊？

能新切白片的话，再送北京周小鸽教授会诊，联系之家管理员，他们5个工作日就能安排
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 楼主| 发表于 2024-4-18 23:36:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖南
常春藤2027 发表于 2024-04-18 23:04
能新切白片的话，再送北京周小鸽教授会诊，联系之家管理员，他们5个工作日就能安排

医院说切不出白片了…
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发表于 2024-4-19 00:30:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
xcq 发表于 2024-04-18 23:36
医院说切不出白片了…

穿刺的标本确实总量不会多，但你目前总共就切了14片吧，再切15片不是不可能啊，也不知道原医院是怎么浪费掉的
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发表于 2024-4-19 08:48:30 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
CD10+，考虑滤泡性淋巴瘤，做不做会诊都行，骨穿+流式细胞学检查可以辅助诊断。
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 楼主| 发表于 2024-4-19 09:17:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
橙色雨丝 发表于 2024-04-19 08:48
CD10+，考虑滤泡性淋巴瘤，做不做会诊都行，骨穿+流式细胞学检查可以辅助诊断。

也有骨穿，麻烦您再看下


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发表于 2024-4-19 09:20:45 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
xcq 发表于 2024-4-19 09:17
也有骨穿，麻烦您再看下

血涂片报告和骨髓细胞形态学报告都建议做流式细胞学检查，在免疫表型不明确的前提下无法进一步分型。
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 楼主| 发表于 2024-4-19 09:34:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
橙色雨丝 发表于 2024-04-19 09:20
血涂片报告和骨髓细胞形态学报告都建议做流式细胞学检查，在免疫表型不明确的前提下无法进一步分型。

谢谢您！
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖南
橙色雨丝 发表于 2024-04-19 09:20
血涂片报告和骨髓细胞形态学报告都建议做流式细胞学检查，在免疫表型不明确的前提下无法进一步分型。

没有做流式细胞，而是加做了基因重排和fish。想请教一下，这样的结论是否准确。是否还需要送北京做病理会诊？或者加其他检测？谢谢
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发表于 前天 08:31 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
xcq 发表于 2024-4-29 22:37
没有做流式细胞，而是加做了基因重排和fish。想请教一下，这样的结论是否准确。是否还需要送北京做病理会 ...

没有意外，就是滤泡。
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 楼主| 发表于 前天 15:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
橙色雨丝 发表于 2024-04-30 08:31
没有意外，就是滤泡。

谢谢您的回复
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